Document Title

У знать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в вашем регионе, и как с ними связаться, можно на странице http://akev.narod.ru/consultants.html Члены нашей организации – МОО АКЕВ – отмечены там специальным значком, как и кандидаты, которых мы курируем.

Приветствуем всех! Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы :) Эту рассылку вместе с вами читают 612 подписчиков! Мы рады, что столько людей интересуется естественным вскармливанием!

Итак, малыш родился! Первый раз приложился к маминой груди, утомленные мама и малыш заснули, а потом… в обычном российском роддоме ребенка либо отправили в детскую, откуда будут привозить маме на кормление каждые 3-3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом, либо перевели вместе с мамой в палату совместного пребывания – к сожалению, это бывает значительно реже.

Дорогие наши читательницы, мы прекрасно знаем, что во многих роддомах – особенно в провинции – вообще нет палат совместного пребывания. Но с каждым годом все больше роддомов переводят хотя бы часть палат в режим «мать и дитя». И если сами роженицы заинтересованы в этом – процесс идет быстрее. Некоторые из наших консультантов сами рожали сначала по «советскому стандарту», а при повторных родах были вместе со своим ребенком; а многие из нас сейчас сами консультируют в родильных домах, поэтому мы очень хорошо знаем о разнице между раздельным и совместным содержанием. Мы надеемся, что рассказ о преимуществах, которые ваш малыш может получить с самого начала жизни, в будущем подвигнет кого-то из вас при выборе роддома обратить особое внимание на возможность совместного содержания с ребенком .

Надо заметить, что и сами врачи родильных домов после введения опыта совместных палат замечают, что малыши из детской и малыши, которые находятся при маме – это «земля и небо». Конечно же, по этому поводу проводились специальные исследования, и не только за границей (где совместное пребывание является нормой!), но и в передовых российских роддомах. И вот что оказалось. Если мама изначально находится со своим ребеночком, может кормить его грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется; может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то:

у мамы и малыша быстро устанавливаются эмоциональные связи. Ребенок меньше плачет, испытывает больше доверия к маме, оба они спокойнее, а послеродовая депрессия у мамы или вообще отсутствует, или проходит значительно легче и быстрее, чем у мам, которые отделены от ребенка.
к моменту выписки даже первородящая мама не боится момента «вот я привезла ребенка домой и теперь не знаю, что с ним делать», как это часто бывает у мам, которые видят ребенка только на почасовом кормлении. Мама, которая была вместе с малышом, уже ориентируется в его потребностях и умеет за ним ухаживать.
мамы, которые были вместе с малышом в роддоме, испытывают больше уверенности в своих силах и значительно дольше кормят своих детей грудью.
ребенок, который изначально кормился грудью и которого НЕ докармливали в детской смесью, имеет гораздо меньше шансов отказаться от груди из-за «путаницы сосков» (груди с бутылочной соской), у него раньше исчезают проблемы с животиком и значительно быстрее вырабатывается правильное прикладывание.
очень много значит возможность кормить ребенка по требованию . Как показали исследования, застои молока у мам при совместном пребывании случаются в три раза реже, чем при кормлении по часам, и быстро проходят.
что касается детей, то у них быстрее проходила физиологическая желтуха . К 5-му дню жизни масса тела при рождении восстанавливалась у 50% детей на совместном пребывании с мамой и лишь у 7% кормящихся по часам. К этому же времени их мамы вырабатывали за сутки 537 ±100 и 301 ±30 мл молока соответственно (разница почти в два раза!..). При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза – жирами и в 1,3 раза больше – витамином С . Разумеется, показатели здоровья этих малышей отличались в лучшую сторону.

Что же ожидает маму, которая счастлива быть рядом со своим малышом с первых часов его жизни? Первые дни ребенок высасывает из груди молозиво – прозрачное, желтого или даже оранжевого цвета (это обусловливается большим количеством биологически активных веществ). Концентрация иммунных факторов намного выше в молозиве, чем в зрелом молоке; это самая первая защита здоровья, которая очень важна для малыша. Молозива вырабатывается сравнительно немного, но оно очень питательно. В зависимости от темперамента малыши могут сосать мамину грудь либо подолгу, но через большие промежутки времени, либо, наоборот, понемногу и часто, даже через каждые полчаса. И то, и другое поведение нормально и в следующие несколько дней может поменяться. Если малыш хорошо сосет, то обычно на второй-третий день в груди появляется переходное молоко (прозрачный цвет молозива начнет мутнеть и через какое-то время совершит переход от желтого к непрозрачному белому, обычному для молока). В других условиях время прихода молока несколько оттягивается.

Для новорожденного грудничка нормален один длинный промежуток сна в сутки (чаще всего 4-5 часов с 21-22-23 часов до 2-4 часов утра); покормившись, ночью малыш опять засыпает, но уже не так надолго. Но такого периода может и не быть. В другое время крайне нежелательно, чтобы ребенок спал беспробудно более трех часов - если такое случается, значит, надо уже будить и кормить.

В первые несколько дней жизни ребенок теряет вес – до 6-8% от веса при рождении является нормой. Это происходит потому, что малыш теряет влагу, которую накопили его ткани для облегчения прохода через родовые пути, и меконий – первичный кал, который вырабатывался еще во время беременности. Меконий - темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу; малыш может какать даже после каждого кормления, потому что молозиво обладает слабящим действием, помогающим организму избавиться от мекония. А вот писает ребенок в первые дни после рождения относительно редко – в среднем столько раз, сколько ему суток от рождения, вплоть до 6-го дня, начиная с которого он должен писать не реже 6 раз в сутки. Если малыш писает чаще – это хорошо, потому что при отсутствии допоя водой частота мочеиспусканий служит показателем достаточности питания.

Как правило, проблем у мам на совместном пребывании с малышом почти не возникает. Тем не менее на всякий случай приводим признаки, которые должны заставить маму обратиться за помощью к врачам или консультантам по грудному вскармливанию: ребенок старше 6-го дня жизни писает меньше 5-6 раз в сутки; ребенок какает реже 2 раз в сутки; малыш слишком много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления; у мамы трещины на сосках; ребенок продолжает терять вес после прихода молока.

Иногда случается, что мама – особенно первородящая – даже имеет возможность перейти на совместное пребывание с ребенком, но думает, что это будет тяжело для нее после родов. На это мы можем сказать: пожалуйста, подумайте о своем малыше. Для него роды – гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения – воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все 9 месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Для вас ребеночек – один-единственный и уникальный, ваша кровиночка, а для медсестры в детской – один из сотен, о нем никто не будет как-то специально заботиться, его никто не пригреет, не погладит, не поговорит с ним - и уж никто не сможет заменить ему мать. Очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит , то есть отдыхают оба - ухода малыш как такового не требует; а если маме тяжело вставать, то она может положить ребеночка рядом на свою кровать. Разумеется, при совместном пребывании вас с малышом не бросят, медсестра поможет вам и помыть, и перепеленать кроху, и памперсы менять научит. И не стесняйтесь просить их об этом – это их работа! На нашей практике встречалось множество мам, которые при ограниченном количестве палат совместного пребывания в роддоме сначала отказывались от предложения врачей, а потом – когда на кормление им приносили накормленных смесью, крепко спящих детей – очень жалели об этом… О том, как смягчить сложности раздельного содержания с ребенком, мы расскажем в следующем выпуске рассылки.

http://www.lactoconsultant.org/art/what.htm - статья Дианы Вейсингер в переводе Екатерины Денисовой «Что ожидает Ваш ребенок от жизни?»

На наш электронный адрес поступают ваши вопросы. По умолчанию мы не приводим в рассылке ваш электронный адрес и фамилию; если вопрос требует срочного ответа – мы сначала отвечаем на личный емэйл, а потом дублируем письмо в рассылке.

Добрый день! Моему малышу 1 год и 1 месяц. Я кормлю его грудью. Вижу, что для него это очень нужно, он может прикладываться до 5-7 раз в день, не считая ночи, когда он спит со мной и очень много сосет. Я настроена кормить его, пока ему это нужно. Однако многие мои подруги бросили кормить детей, опасаясь за потерю формы груди, а многие кормившие ребенка долго говорят, что можешь "попрощаться" со своей грудью навсегда - обвиснет и будет ужасная :((( Подскажите, есть ли какие-то методы по поддержанию формы груди во время долгого кормления. Я знаю и стараюсь использовать следующие: контрастный душ, упражнение по сжиманию ладоней перед грудью и крем для груди (не знаю, насколько он эффективен). Заранее благодарна за ответ. С уважением, Виктория

- Виктория, темы влияния кормления на грудь мы уже касались в выпуске 5 нашей рассылке. Можно еще прочитать подробную статью по адресу www . dite - titechka . narod . ru / forma . html . Если коротко, то форма груди меняется не во время кормления, а во время беременности; кормление же, вопреки общепринятому мнению, помогает быстрее вернуть прежнюю форму. Происходит это потому, что причиной потери формы становится замена жировой ткани на железистую, которая после родов будет вырабатывать молоко. Обратный процесс тоже должен происходить постепенно – с уменьшением потребности ребенка в молоке железистая ткань опять заменяется жировой. Конечно, возвращение прежней формы зависит еще и от упругости кожи, поэтому важно, к примеру, не давать ребенку вытягивать грудь. Вместе с теми методами, которые вы назвали, этого вполне достаточно. Обычно возвращение прежней формы происходит через несколько месяцев после окончания кормления, хотя бывает и по-другому. Одна из консультантов нашей ассоциации наблюдала маму, у которой первые роды окончились трагически – она потеряла ребенка. Грудь ее, хотя она вообще не кормила, приобрела форму, что называется, «уши спаниеля», и оставалась в таком виде до следующих родов. На этот раз все прошло удачно, малыша она кормила более двух лет, и после окончания кормления грудь ее вернулась в то состояние, в каком была еще до первой беременности.

Дорогие читатели и читательницы, мамочки и те, кто только собирается ими стать! Задавайте свои вопросы! Мы создали эту рассылку именно для того, чтобы помочь разобраться с любой непонятной ситуацией вокруг грудного вскармливания.

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул)

В работе над выпуском принимали участие члены АКЕВ: Лилия Казакова (Москва), Ирина Кузьмина (Воронеж), Оксана Михайлечко (Иркутск), Ольга Смирнова (Северодвинск).

Всем, кто интересуется грудным вскармливанием, рекомендуем следующие сайты:

http :// www . mother . ru / grudnoe - статьи специалистов по естественному вскармливанию и онлайн-консультации в режиме вопрос-ответ;

http :// www . dite - titechka . narod . ru – очень много полезного для мам на сайте Иркутской группы поддержки грудного вскармливания;

http :// www . kormlenie . com . ua и http://www.breastfeeding.org.ua – сайты украинских членов Ассоциации: статьи по грудному вскармливанию, педиатрии, психологии, консультации специалистов;

http :// www . lalecheleague . org / Russian . html - переводы статей Ла Лече Лиг Интернешнел (Международной Молочной Лиги), над которыми работали члены Ассоциации. Выложены в двух вариантах – rtf (открывается в текстовых редакторах) и pdf ( Acrobat Reader );

http :// www . lyalech . narod . ru – ключевые темы, обсуждавшиеся в интернет-сообществе кормящих мам «Лялечка»;

http :// www . detki . de – статьи специалистов по грудному вскармливанию и данные Всемирной Организации Здравоохранения;

http :// www . omama . ru – «Оранжевая мама»: много интересной и полезной информации для мам, в том числе переводы зарубежных статей.