ВСКОРМИТЬ МАЛЫША С ЛЮБОВЬЮ

Выпуск 10

2 августа 2005 года

Новое в деятельности Международной Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию:

  • На сайте группы поддержки грудного вскармливания из Новомосковска- www.gpev-nms.narod.ru - дополнена коллекция картин, добавлены разделы по фольклору (пословицы, загадки...), стихи, мудрые изречения о материнстве вообще и грудном вскармливании в частности.
  • В мире с 1 по 7 августа отмечается Неделя Грудного Вскармливания. На сайте АКЕВ - http://www.akev.narod.ru/bdr/bdr_ned.html - поздравления от российских медиков.
  • На русской странице Ла Лече Лиги - http://www.lalecheleague.org/Russian.html - новые переводы статей;
  • статья Ирины Жирковой "Величайшая материнская ласка" http://www.akev.narod.ru/art/laska.htm

Узнать, есть ли консультанты по естественному вскармливанию в вашем регионе, и как с ними связаться, можно на странице http://akev.narod.ru/consultants.html . Члены нашей организации - МОО АКЕВ - отмечены там специальным значком, как и кандидаты, которых мы курируем.

Приветствуем всех! Спасибо вам за то, что подписались, читаете нас и задаете вопросы :) Эту рассылку вместе с вами читают 640 подписчиков! Мы рады, что столько людей интересуется естественным вскармливанием!

Тема этого выпуска

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ЖИЗНИ: РАЗДЕЛЬНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

  • Когда приходит молоко
  • Что делать со спящим ребенком
  • Как справиться с приливом молока
  • Отвечаем на ваши письма .

Итак, в прошлый раз мы рассказывали о преимуществах совместного пребывания с ребенком в родильном доме. Но для тысяч российских мам реальностью оказывается раздельное пребывание с малышом, и очень часто никакой альтернативы даже не предлагается. Что же делать в этом случае?

Разумеется, это еще не приговор грудному вскармливанию, хотя, скорее всего, маму ждут определенные сложности. Если вы оказываетесь отдельно от своего малыша, вам важно знать следующее:

1. Как скоро у вас придет молоко, зависит в первую очередь от активности ребенка у груди, во вторую - от некоторых других факторов, в частности, от использования медикаментов в родах. Средний срок прихода молока у женщин при раздельном содержании с ребенком - 3-й или 4-й день после родов; при кесаревом сечении - позже, при совместном содержании - раньше. Но это НЕ значит, что до прихода молока маме «кормить нечем и незачем»: молозиво, которого в груди относительно немного, очень ценно вашего малыша! А уж со смесью по пользе для здоровья молозиво и вовсе несравнимо.

Поэтому: даже если вам принесли спящего ребенка, надо постараться приложить его к груди. Посмотрите на глазки малыша: если они неподвижны, то он находится в стадии глубокого сна, и разбудить его крайне сложно. Но вы можете хотя бы взять его на руки, чтобы он ощущал щечкой вашу грудь, чувствовал ваш запах. А когда веки спящего крохи начинают вздрагивать - значит, наступила фаза поверхностного сна, и самое время попытаться его разбудить для кормления. Выдавите капельку молока и поводите соском по губам ребенка; потеребите щечку или пяточку; нежно, без давления, погладьте спинку вверх и вниз по позвоночнику - все это стимулирует ребенка к тому, чтобы проснуться и попытаться взять грудь.

2. Что бы вам ни говорили медсестры, но практически всегда ребенка в детской докармливают. В лучшем случае - сцеженным молоком, которое разрешают передать в детскую (увы, и это дозволяется не во всех родильных домах…), а обычно смесью. Вы можете быть совершенно уверены в этом, если вам на кормление принесли глубоко спящего ребенка; или малыша, который меланхолично взирает на вас, не делая даже попыток взять грудь; или если ребенок, сделав несколько сосательных движений, отворачивается от груди и срыгивает чем-то белым (точнее сказать, в данной ситуации «чем-то» может быть только смесь).

Поэтому: не расстраивайтесь, но сосредоточьтесь главным образом на том, чтобы выработать у ребенка правильное прикладывание к груди. Сейчас для вас важно не столько количество съеденного (раз уж докармливание, можно сказать, неизбежно…), сколько качество прикладывания. Попросите, чтобы кто-то из медперсонала или опытная в кормлении мама оценили, правильно ли ваш малыш берет грудь; и не забывайте, что отнимать грудь тоже нужно аккуратно и без боли. Если ребенок на вашем «свидании» сосать отказывался или сосал совсем мало - придется сцедиться, чтобы стимулировать дальнейшую выработку молока. В таком случае сцеживание происходит не на количество (молозиво может не сцеживаться совсем или сцеживаться очень мало), а на время: по 5-10 минут каждую грудь.

3. Мамы, которые лежат отдельно от своих детей, как правило, с приходом молока испытывают серьезный дискомфорт: в отсутствие малыша, который мог бы облегчить сосанием состояние мамы, грудь нагрубает, ее приходится расцеживать, что при не совсем умелых действиях (и при не слишком заботливых - со стороны медперсонала) может оказаться болезненным само по себе. Иногда женщинам советуют не пить - тогда мама начинает мучиться еще и от постоянной жажды и обезвоживания организма, в то время как молоко продолжает прибывать, ведь его количество зависит от количества гормона пролактина, а не выпитой жидкости…

Поэтому: после прихода молока сцеживания нужны уже для облегчения состояния мамы, но не слишком усердствуйте, ведь, как мы уже рассказывали, чем больше мама сцеживается, тем больше молока приходит. Вам нужно следить, чтобы не было сильного нагрубания, и сцеживать молоко только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, НЕ стараясь освободиться «до последней капли».

Вам может помочь: перед сцеживанием разогреть грудь, положив на нее на 5-10 минут теплый компресс (это может быть просто смоченное в меру горячей водой полотенце).

НЕЛЬЗЯ в это время делать на грудь спиртовые компрессы, компрессы с мазью Вишневского пить препараты, снижающие лактацию (если, конечно, вы в принципе собираетесь кормить). Последствия могут быть самыми плачевными и для лактации, и для состояния груди.

На наш электронный адрес поступают ваши вопросы. По умолчанию мы не приводим в рассылке ваш электронный адрес и фамилию; если вопрос требует срочного ответа - мы сначала отвечаем на личный емэйл, а потом дублируем письмо в рассылке.

1. «После родов я лежала вместе со своим ребенком. Когда у меня еще не пришло молоко, я прикладывала сына к груди, он чмокал, вроде бы ел, но через 20-30 минут опять начинал беспокоиться, кричал, даже выгибался. А как только я давала ему бутылочку со смесью - он к ней присасывался, наедался и засыпал на час-два. Конечно, когда пришло молоко, я перестала давать ему смесь. Но, значит, раньше-то ему все-таки не хватало? Елена».

- Елена, в вашем случае прежде всего стоило убедиться, что малыш правильно берет грудь - при неглубоком захвате он мог и не высасывать достаточно молозива. Но иногда, особенно после трудных родов, такая ситуация складывается и у новорожденных, которые берут грудь правильно. Но это признак НЕ того, что ему не хватает молозива или молока, а того, что ему не хватает мамы! Ребенок просит грудь во всех случаях, когда его что-то беспокоит - это не только чувство голода, но и возможные боли в животике, и реакция на смену погоды, и послеродовой стресс, и, особенно в первые дни, беспокойство, что мама куда-то пропала. Особенно хорошо об этом написано в книге Жан Ледлофф. Если же мама постоянно находится рядом с ребенком (в том числе и кладет его в свою кровать), эта проблема если и не исчезает, то значительно смягчается. А что касается «крепкого сна» после смеси, то вообще-то это нельзя назвать здоровым сном. Дело в том, что смесь очень тяжело переваривается ребенком, в отличие от материнского молозива и молока; у получающего смесь крохи в первые дни жизни фактически больше не остается сил ни на что, кроме переваривания смеси, вот он и впадает в этакий стрессовый сон. Подробнее о последствиях получения смеси в первые дни жизни можно прочитать в статье «Одна бутылочка не повредит?» http://dite-titechka.narod.ru/butilka.html . Именно поэтому мы и говорим - если только у вас есть возможность, постарайтесь избежать докармливания смесью, особенно новорожденного.

2. "Будьте добры, ответьте на мой вопрос, помогите провести "работу над ошибками".
После родов я пребывала в палате совместно с ребенком, за исключением первых 6 часов, которые он провел в детской. Первое прикладывание к груди состоялось в родзале. Молоко пришло в конце вторых суток. До его появления ребенок почти все время висел на груди, сосал молозиво, по времени я его нисколько не ограничивала. Проблема первая: пока не было молока, ребенок в результате многочасовых висений на груди, видимо, повредил соски - было очень больно (хотя внешне никаких повреждений, трещин и т.п. не наблюдалось). При этом прикладывание было правильное - я уверена на 100%, сверялась со специалистами по ГВ, оно не изменилось с приходом молока, да и по сю пору такое же. Но с приходом молока соски перестали болеть. Ну и не разу больше не болели. Проблема вторая: молока пришло ТАКОЕ количество! Грудь неимоверно увеличилась, стала похожей на силиконовую, окаменела, меня стало бросать в жар, поползла вверх температура. Ребенок кормился по каждому писку и без оного (когда мне совсем невмоготу было), естественно, с таким количеством молока не справлялся, + ему трудно было околососковый кружок ухватить - слишком тугой из-за сильного наполнения, высасывал очень маленькую часть - ему хватало с лихвой (судя по весу и пописам-покакам), а моя грудь даже не становилась чуть мягче. Сцедить я сама ничего не могла, хоть час цедись, хоть два, все советы "сцедиться до облегчения" были бесполезны - никакого облегчения не наступало вообще. У меня было настойчивое желание, чтобы мне дали кормить еще какого-нибудь младенца или даже двух - так было постоянно тяжко :0). Помогло, что меня расцеживала моя мама несколько дней подряд (в роддоме мне никто так и не помог) через жуткую боль и слезы. Потом еще месяц мне приходилось сцеживаться - иначе грудь моментально каменела, постепенно я сокращала количество сцеживаемого и наконец-то распрощалась с этой процедурой. Сейчас я полагаю, что по-хорошему надо было, чтобы меня один раз расцедил специалист, облегчив грудь и отток молока...
Вопросы:
1)почему мне было больно соски?
2) не являлся ли приход молока в огромном количестве резутатом постоянного сосания ребенком молозива в предыдущие сутки, может в
сосании молозива его надо было ограничивать?
3) или такое количество молока - моя индивидуальная особенность?

Сейчас все нормально, кормлю по требованию, молока по-прежнему много, но система мать-дитя наладилась, ребенок хорошо прибавляет в весе, и
вообще жизнерадостный и активный. Спасибо, Юлия".

- Здравствуйте, Юлия.
Постараемся ответить на Ваши вопросы.

У вас было достаточно удачное начало грудного вскармливания. Вы действовали очень правильно. Скорее всего, у вас особенно чувствительная кожа соска, и ей требуется несколько больше, чем обычно, времени, для привыкания и создания так называемой "молочной мозоли". От этого и могла быть боль при сосании, она проходит обычно через две-три недели. Главное, чтобы не было повреждений. Также болевые ощущения бывают,если мама часто моет грудь, да еще с мылом, неумело отнимает грудь, первое время держит ребенка не живот к животу... Вспоминайте сами, какая причина могла причинять боль вам.

Вам пришлось тяжело. Но вы очень грамотно действовали, когда сцеживались и потом постепенно убрали сцеживания. И, конечно, замечательно, что, несмотря на такое обилие молока, вы выдержали, справились, и продолжили кормить. Мы вами просто гордимся.

Патологическое нагрубание груди тоже имеет разные причины.
Например,неправильный питьевой режим - стимуляция прихода молока (много горячего чая с молоком, лактогонные чаи перед приходом молока). Иногда неэффективное сосание в первые дни (ребенок еще не научился сосать)может приводить к стимуляции притока молока, но неэффективному удалению его.

Другой причиной мог стать ващ индивидуальный гормональный фон. Ограничивать частоту кормлений во всех этих случаях не надо.

Возможно, если бы вы делали холодные компрессы на грудь после сцеживаний, этот тяжелый период сократился бы.

Помогло бы вам расцеживание специалиста? Трудно судить. Порой акушерки расцеживают вроде бы успешно, но в результате травмируются ткани соска и груди... Некоторым мамам расцеживания помогают. Вам могло еще помочь использование хорошего молокоотсоса.

Дорогие читатели и читательницы, мамочки и те, кто только собирается ими стать! Задавайте свои вопросы! Мы создали эту рассылку именно для того, чтобы помочь разобраться с любой непонятной ситуацией вокруг грудного вскармливания.

Написать нам можно по адресу kormim@mail.ru

Здоровья вам и вашим детям!

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

В работе над выпуском принимали участие члены АКЕВ Оксана Михайлечко (Иркутск), Ирина Кузьмина (Воронеж).

В следующих выпусках:

· трещины на сосках - почему и что делать;

· кормление по требованию или по режиму;

· грудное вскармливание и совместный сон.

Всем, кто интересуется грудным вскармливанием, рекомендуем следующие сайты:

http :// www . akev . narod . ru и http://www.lactoconsultant.org/ - сайт Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию;

http :// www . mother . ru / grudnoe - статьи специалистов по естественному вскармливанию и онлайн-консультации в режиме вопрос-ответ;

http :// www . dite - titechka . narod . ru - очень много полезного для мам на сайте Иркутской группы поддержки грудного вскармливания;

www.gpev-nms.narod.ru - сайт Новомосковской группы поддержки грудного вскармливания - много познавательного из истории грудного вскармливания;

http :// www . kormlenie . com . ua и http://www.breastfeeding.org.ua - сайты украинских членов Ассоциации: статьи по грудному вскармливанию, педиатрии, психологии, консультации специалистов;

http :// www . lalecheleague . org / Russian . html - переводы статей Ла Лече Лиг Интернешнел (Международной Молочной Лиги), над которыми работали члены Ассоциации. Выложены в двух вариантах - rtf (открывается в текстовых редакторах) и pdf ( Acrobat Reader );

http :// www . lyalech . narod . ru - ключевые темы, обсуждавшиеся в интернет-сообществе кормящих мам «Лялечка»;

http://www.detki.de - статьи специалистов по грудному вскармливанию и данные Всемирной Организации Здравоохранения;

http :// www . omama . ru - «Оранжевая мама»: много интересной и полезной информации для мам, в том числе переводы зарубежных статей.

 
Hosted by uCoz